日本危機管理士機構退会届 

日本危機管理士機構理事長　殿 

　私は日本危機管理士機構からの退会を申請します。

提出年月日：

氏名（フリガナ）:

会員種別(個人正会員・団体正会員・団体賛助会員) :

退会後の連絡先 ：
住所（〒   -    ）
TEL
E-mail

退会理由：


＊理事長に退会届提出後、退会手続きが完了します（規約第10条）。
＊既に納入した会費その他拠出金品は返還できませんのでご了承ください（規約第12条）。
＊電子メールの添付ファイルとして、または本文中に必要事項を記載の上、下記の事務局メールアドレス宛に送信してください。


■送付先	
特定非営利活動法人　日本危機管理士機構事務局
TEL：03（3296）4422
E-mail：info[at]jiem.jp ([at]を@に差し替えて下さい)